Стоматологическая анестезия

Здравствуйте уважаемые владельцы пушистиков. В данной статье мне хотелось бы ответить на волнующий всех владельцев животных вопросы: что такое наркоз; какие способы обезболивания в ветеринарной стоматологии применяются; стоит ли бояться наркоза.

Что такое анестезия?

Анестези́я (греч. ἀναισθησία — без чувства) — уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии (Википедия).

То есть при введении в организм определенных веществ животное теряет чувствительность и не ощущает боли.

Виды анестезии в ветеринарной стоматологии

В гуманитарной медицине используются разные варианты анестезии, которые так же применяются и в ветеринарной стоматологии, в частности:

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия — это поверхностное обезболивание. С его помощью возможно безболезненное проведение: манипуляции у края десны, вскрытие подслизистых абсцессов, обезболивание места укола перед проведением более глубокой местной анестезии.

Этот вид анестезии так же применяется и в ветеринарной стоматологии.

 

Например, вот один из наших пациентов , которому был использован анестетик в виде мази методом аппликации при вскрытии абсцесса. Животному не применялся общий наркоз. Животное совершенно спокойно перенесло операцию.

 

 

 

 

Также аппликационную анестезию иногда используют при ультразвуковой чистке зубов у животных с повышенной чувствительностью.

Аппликационные анестетики выпускаются в виде спрея или мази. Препарат наноситься на марлю или ватный тампон и прикладывается к нужному участку десны, обезболивание происходит очень быстро.

Отрицательных сторон данного вида анестезии практически нет, пожалуй единственное противопоказание — индивидуальная чувствительность к препарату.

Инфильтрационная анестезия

Используется при лечении зубных каналов, манипуляциях на пульпе, удаление, некоторых других видах лечения зубов.

При этом виде анестезии обезболивающий препарат вводится под слизистую, надкостницу либо внутрикостно. Продолжительность его действия составляет около часа.

Однако такой вид анестезии практически не используется у животных. Это связано с тем, что в гуманитарной стоматологии пациент сам открывает рот и выполняет рекомендации стоматолога во время его работы.

Животное же, даже спокойное, с открытой пастью добровольно сидеть не будет, даже если и не чувствует боль, поэтому введение препаратов местно просто не целесообразно.

В редких случаях данный вид анестезии используют у спокойных старых животных, которым противопоказан общий наркоз, если доступ к больному зубу, например боковой и не требует фиксации пасти в открытом состоянии.

Проводниковая и стволовая анестезии

Используется в гуманитарной стоматологии для блокировки передачи нервного импульса в довольно большой заданной зоне. Например при операциях на челюсти.

В ветеринарной стоматологии не применяется, либо используется для сложных обширных операций в сочетании с общим наркозом.

Наиболее распространенной в ветеринарной стоматологии на данный момент является общая анестезия.

Общая анестезия или наркоз

Общая анестезия или наркоз - предполагает полное выключение сознания, при котором утрачиваются все виды чувствительности, в том числе и болевая.

Применение «общего» наркоза в ветеринарной стоматологии, в отличии от гуманитарной, где его применяют редко, является рутинным.

Обоснование применения общей анестезии для животных собственно сводиться к невозможности зафиксировать голову, а именно челюсти животного в нужном положении. Животное в любом случае будет пытаться закрыть челюсти. Не редко животные, получающие стоматологическую помощь без наркоза с применением роторасширителей получают травму челюсти в виде ее вывиха. Многие животные очень сильно сопротивляются, что чревато переломами конечностей, ребер, так как усилия для удержания животного требуется очень много.

Кроме того, бор-машины, которыми стоматолог орудует в пасти животного работают на высоких скоростях и резкие, неуправляемые и неожиданные движения собаки/кошки головой и челюстями могут привести к серьезным травмам как самого пациента, так и врача.

Есть ли противопоказания для общей анестезии?

Безусловно противопоказания к анестезии есть. Проводить общую анестезию необходимо с особой осторожностью либо она противопоказана:

  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • при заболеваниях легких
  • Ослабленным и больным животным
  • При заболеваниях центральной нервной системы
  • во время беременности
  • при судорогах в анамнезе
  • старым животным с различными заболеваниями внутренних органов в стадии декомпенсации

Общая анестезия бывает: ингаляционной и неингаляционной

Ингаляционный наркоз

Ингаляционный наркоз основан на введении в организм анестетиков в виде пара или газа через дыхательные пути. Ингаляционный наркоз более управляем, чем другие виды анестезии, характеризуется более или менее выраженными фазами наркоза, а так же для мелких животных требуются сравнительно небольшие дозы ингаляционных анестетиков.

Неингаляционный наркоз.

Основным способом ведения этого наркоза является внутривенный. Значительно реже применяют внутримышечный, внутрикостный, прямокишечный способы введения анестетика. 

Этот вид анестезии имеет свои преимущества, т.к. может быть использован практически в любых условиях, не требует дополнительной громоздкой аппаратуры, сравнительно хорошо переносится животными. 

 

Например, вот этому 6 летнему пациенту, процедура ультразвуковой чистки и удаление больных зубов проводилась под общей анестезией методом неингаляционного наркоза. Песик благополучно перенес процедуру и сам наркоз.

 

 

 

 

На данный момент в ветеринарии самым безопасным считается ингаляционные наркоз, однако в виду большой стоимости оборудования для его использования, ведущим способом общей анестезии остается неингаляционный наркоз.

А что такое седация?

Седация или успокоение, используется при проведении малоинвазивных процедур, с целью обездвиживания животного, его безопасной фиксации, уменшения стресса для животного при проведении процедур. При этом пациент, то есть ваш питомец,  находится если так можно выразиться в "туманном" сознании: видит, слышит, маргает, может спать, однако чувствительность к боли сохраняется. Поэтому при проведении простых процедур, но которые могут вызвать болезненные ощущения, требуется дополнительно и местное обезболивание.

В любом случае, какой бы вид анестезии не выбрал доктор, перед применением, животное должно пройти общий клинический осмотр (опрос владельца на предмет перенесенных болезней/травм/операций, осмотр животного, видимых слизистых оболочек, аускультация, перкуссия и прочие) если есть необходимость, то провести дополнительное обследование: общий анализ крови, электрокардиограмму, ультразвуковой исследование.

Таким образом, при правильном подходе наркозный риск минимален, но полностью его исключить, к сожалению, невозможно. Вместе с тем в ветеринарной стоматологии оказание качественной стоматологической помощи не возможно без использования общей анестезии.

Надеюсь, мне удалось ответить на часть ваших вопросов.

Желаю здоровья вашим питомцам!

Статью подготовила ветеринарный врач-стоматолог Корчнева Т.В.